Hiện nay, bài toán quá tải tại hệ thống các Bệnh viện tuyến Trung ương cũng như nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, giảm thiểu những rủi ro cho bệnh nhân từ những nguyên nhân khách quan cũng như chủ quan (nhân viên y tế, bác sỹ, cơ chế….) đặt ra những yêu cầu cấp bách cho Ban quản lý các bệnh viện nói riêng và toàn xã hội nói chung. Bên cạnh việc thay đổi, điều chỉnh về mặt chính sách, ứng dụng công nghệ thông tin (CNTT) trong lĩnh vực ngành y tế, đặc biệt là khám chữa bệnh được coi là một giải pháp hiệu quả. Mặc dù việc triển khai ứng dụng CNTT mới chỉ dừng ở mức đầu tư đơn lẻ nhưng nó đã mang lại những thành công bước đầu.. Khoa khám chữa bệnh theo yêu cầu của Bệnh viện Bạch Mai là một ví dụ về tính hiệu quả trong việc ứng dụng CNTT xét cả về mặt lợi ích người bệnh cũng như hiệu quả đầu tư.

Từ năm 2007, Khoa khám chữa bệnh theo yêu cầu của Bệnh viện Bạch Mai là một trong những đơn vị đầu tiên của toàn Miền Bắc đã ứng dụng phần mềm Ykhoa.net do Công ty Điện tử Tin học Hoàng Trung cung cấp với các phân hệ: Tiếp nhận và Thu phí bệnh nhân; Quản lý nghiệp vụ Khám - Chữa  bệnh; Hệ thống Dược - Hóa chất và Quản lý hành chính. Việc ứng dụng này đã giảm thiểu được các rủi ro trong quá trình khám và chữa bệnh cho các bệnh nhân từ những nguyên nhân chủ quan như: trình độ tay nghề; bệnh án và đơn thuốc viết tay xấu cũng như quá trình thủ tục khám, nhập viện, xét nghiệm,…

Bên cạnh đó, việc ứng dụng này cần đòi hỏi yêu cầu thực hiện khám chữa bệnh và quản lý hồ sơ bệnh nhân bằng bệnh án điện tử thông qua mã số nhận dạng riêng (ID) và cần phải bảo đảm liên thông đồng bộ cơ sở dữ liệu giữa các khoa, phòng và ban đến tận tay máy tính riêng của từng y Bác sỹ (client) để có thể được truy cập, hỗ trợ trực tiếp từ Internet.

Đối với nhưng bệnh nhân lần đầu sử dụng thẻ khám được thực hiện như sau: mỗi bệnh nhân đến đăng ký khám chữa bệnh lần đầu với chi phí 30.000 đồng/bệnh nhân sẽ được cấp một tấm thẻ với các thông tin cá nhân, mã số nhận dạng riêng và mật khẩu để truy cập vào wesite http://www.bachmaiclinic.com/webfiles/gioithieukhoa.htm để có được cácthông tin liên quan đến bệnh án của mình. Số liệu về bệnh nhân sẽ được lưu trên máy tính và số liệu này được kết nối với các phòng khám trung tâm, vì vậy khi khám cho các bệnh nhân Bác sỹ sẽ không phải ghi chép lại thông tin của bệnh nhân và mỗi lần bệnh nhân đến khám sẽ không phải mang theo hồ sơ bệnh án mà chỉ cần quẹt thẻ vào đầu đọc là đã có thể tra cứu toàn bộ các thông tin liên quan đến sức khỏe và tiểu sử bệnh tật của bệnh nhân. Thông tin bệnh nhân từ những lần khám trước sẽ được so sánh với lần khám mới này để từ đó quyết định thay đổi cách thức điều trị mà vẫn theo dõi được toàn bộ quá trình khám chữa bệnh cho người bệnh.

Đối với những bệnh nhân đã có thẻ, các Bác sỹ sẽ không phải nhập số liệu từ đầu, bệnh nhân có mật khẩu truy cập vào trang web của Khoa để xem thông tin về hồ sơ bệnh án của mình. Việc sử dụng thẻ đã rút nhắn được tối đa thủ tục chờ đợi khám bệnh và đặc biệt là người bệnh có thể tra cứu dễ dàng và nhanh chóng thông tin liên quan tình trạng sức khỏe của mình nếu tái khám lại. Bệnh cạnh đó, người bệnh còn có thể xem lịch khám của các chuyên khoa, lịch khám bệnh của các Giáo sư, Bác sỹ, thông qua đó, người bệnh đăng ký được ngày/giờ đến khám qua website của Khoa. Trên mỗi tấm thẻ đều có ghi mã số, mã vạch và chiếc thẻ được coi như chứng minh thư sức khỏe của mỗi người bệnh nhân đến khám. Tại chuyên mục Tham vấn sức khỏe và Hòm thư của Khoa luôn tiếp nhận các yêu cầu, thắc mắc liên quan đến việc chuẩn đoán khám chữa bệnh của các bệnh nhận.

Việc công khai hóa những thông tin liên quan đến tình trạng sức khỏe của người bệnh đã giúp cho người bệnh hiểu biết tường tận về tình trạng sức khỏe của mình, bên cạnh đó, việc minh bạch hóa bệnh án điện tử đã giúp cho các y, Bác sỹ của Khoa luôn phải học các kiến thức chuyên môn, cập nhật những thông tin mới nhất về y học để có được những chuẩn đoán chính xác nhất cho người bệnh.

Hướng tới việc cải cách thủ tục hành chính theo hình thức "một cửa" cũng như bệnh viện Bạch Mai là tuyến cuối nên luôn trong tình trạng quá tải, việc thực hiện khám chữa bệnh và quản lý hồ sơ bệnh nhân bằng bệnh án điện tử thông qua mã số nhận dạng riêng (ID) tuy mới được ứng dụng tại Khoa khám chữa bệnh theo yêu cầu của Bệnh viện Bạch Mai đã phần nào có những thành công bước đầu như: giúp giảm tải, hạn chế lượng ngườichờ đợi xếp hàng đăng ký khám,  nhờ người để chọn Giáo sư, Bác sỹ khám bệnh, thay vào đó bệnh nhân chỉ cần click chuột vào trang web là có thể đăng ký khám ở tại Bệnh viện Bạch Mai.

Đây cũng là mô hình để nhân rộng triển khai trên toàn bệnh viện cũng như xây dựng toàn bộ hồ sơ bệnh án điện tử không phân biệt đối tượng của bệnh viện đang triển khai trong giai đoạn 2010 - 2015. Nếu nhân rộng mô hình bệnh án điện tử trên toàn hệ thống Bệnh viện trên  phạm vi toàn quốc sẽ đem lại những lợi ích rất lớn cho cộng đồng cũng như ngành y tế nói chung. Trên góc độ kỹ thuật, việc liên thông này đòi hỏi sự phù hợp về qui mô, tích hợp của hạ tầng mạng, thiết bị…. mà trong đó vấn đề thiết yếu là sự liên thôngcơ sở dữ liệu bệnh nhân giữa các bệnh viện, các cơ sở khám chữa bệnh. Bệnh án điện tử mà sau đó là bệnh viện điện tử chỉ thực sự phát huy hết những ưu điểm của nó khi thông tin về bệnh nhân được chấp nhận và liên thông ở các cơ sở khám chữa bệnh. Điều đó cho phép các cơ sở khám chữa bệnh khác có thể cập nhật các thông tin phản hồi của bệnh nhân. Có như thế, hồ sơ khám chữa bệnh của bệnh nhân mới thực sự được hoàn thiện.


(Lê Việt Hưng, Cục Ứng dụng CNTT)